Negli ultimi anni diversi studi hanno dimostrato che l’incontinenza urinaria può comparire già in adolescenza, in particolare nelle giovani atlete impegnate in sport ad alto impatto. La revisione sistematica pubblicata da Rebullido e colleghi nel 2021 ha analizzato proprio questo fenomeno: la prevalenza dell’incontinenza urinaria tra adolescenti sportive. I risultati sono stati sorprendenti, perché in alcune discipline le percentuali non sono affatto marginali.

Questo dato ci impone una riflessione nuova e più ampia: la salute del pavimento pelvico non è un tema che inizia con il parto. È un percorso che può cominciare molto prima.

INCONTINENZA URINARIA NELLE RAZZE E NELLE GIOVANI ATLETE. UN PROBLEMA PIU’ FREQUENTE DI QUANTO IMMAGINIAMO

Le giovani atlete rappresentano un gruppo particolare. Sono ragazze spesso in ottima forma fisica, normopeso, con una muscolatura sviluppata e un allenamento regolare. Nell’immaginario collettivo sono il simbolo della salute.

Eppure, proprio in questo gruppo, alcune ricerche hanno riportato percentuali di incontinenza urinaria che possono superare il 20–30%, con valori ancora più elevati in sport come la ginnastica artistica o il trampolino elastico.

È importante chiarire di cosa stiamo parlando. Nella maggior parte dei casi si tratta di incontinenza urinaria da sforzo, cioè piccole perdite che compaiono durante il salto, la corsa, l’atterraggio o esercizi ad alta intensità. Non è un’incontinenza continua, non è legata a una patologia neurologica o a una malformazione. È una disfunzione funzionale, spesso silenziosa e nascosta.

Molte ragazze non ne parlano. Alcune lo considerano “normale”. Altre si limitano a cambiare indumenti più spesso o a usare assorbenti, senza chiedere aiuto.

IL RUOLO DELLA BIOMECCANICA: COSA SUCCEDE DURANTE UN SALTO?

Per capire il fenomeno dobbiamo entrare, con semplicità, nella biomeccanica del corpo femminile.

Ogni volta che una giovane atleta salta e atterra, si verifica un aumento improvviso della pressione all’interno dell’addome. Il diaframma scende, la parete addominale si attiva e il pavimento pelvico deve reagire in modo coordinato per contrastare la spinta verso il basso.

Se questa risposta muscolare è efficace, la continenza viene mantenuta. Se invece esiste una debolezza, una scarsa coordinazione o una mancata consapevolezza perineale, la pressione può superare la capacità di contenimento e determinare una piccola perdita.

Il problema non è il singolo salto. È la ripetizione. Migliaia di micro-sollecitazioni nel tempo possono modificare l’equilibrio funzionale di un sistema muscolare che, paradossalmente, non viene quasi mai allenato in modo specifico.

ALLENARE IL CORE NON BASTA

Negli ultimi anni si è diffusa moltissimo l’attenzione verso il cosiddetto “core”, cioè l’insieme dei muscoli profondi dell’addome e della colonna vertebrale che garantiscono stabilità e performance. È un concetto corretto e utile.

Tuttavia, in molti programmi di allenamento, il pavimento pelvico non viene considerato parte integrante di questo sistema. Si potenziano addominali, obliqui e lombari, ma non si insegna alle ragazze come attivare e coordinare la muscolatura perineale.

Questo crea uno squilibrio. Una parete addominale molto forte, che genera elevate pressioni interne, può sollecitare in modo eccessivo un pavimento pelvico che non è stato adeguatamente preparato.

Il risultato non è una “lesione” evidente, ma una progressiva perdita di efficienza. Ed è proprio questa alterazione funzionale che può manifestarsi con le prime perdite urinarie.

IL SILENZIO DELLE ADOLESCENTI SULL’INCONTINENZA URINARIA

C’è un aspetto psicologico che non va sottovalutato. L’adolescenza è un periodo delicato, in cui il rapporto con il proprio corpo è spesso fragile.

Ammettere di avere perdite urinarie durante l’allenamento può essere vissuto come un’umiliazione. La paura di essere giudicate, di essere prese in giro o di sembrare “diverse” porta molte ragazze a tacere.

Talvolta nemmeno i genitori ne sono a conoscenza. In altri casi il sintomo viene banalizzato: “succede quando ti alleni tanto”, “passerà”, “non è nulla”. Ma non è nulla solo se viene intercettato e gestito precocemente.

QUALI CONSEGUENZE NEL TEMPO?

La domanda che dobbiamo porci non è solo cosa succede oggi, ma cosa può accadere domani.

Un pavimento pelvico che inizia a manifestare segni di sofferenza in adolescenza potrebbe avere una minore resilienza durante la gravidanza o nel post-parto. Non significa che tutte le giovani atlete diventeranno incontinenti da adulte, ma è plausibile che una storia di microtraumi ripetuti possa rappresentare un fattore predisponente.

Inoltre, un sintomo ignorato può consolidarsi. Una disfunzione funzionale può diventare una debolezza strutturale nel corso degli anni. Prevenire significa modificare questa traiettoria.

EDUCAZIONE PRECOCE: UNA NUOVA CULTURA DELLA PREVENZIONE

Così come si insegna la corretta tecnica di atterraggio per proteggere le ginocchia, si dovrebbe insegnare anche la gestione della pressione addominale per proteggere il pavimento pelvico. Questo non significa medicalizzare lo sport, ma integrarlo con consapevolezza.

La prevenzione può iniziare con semplici elementi: insegnare alle ragazze a riconoscere e attivare il pavimento pelvico, coordinare respirazione e contrazione muscolare, comprendere che la continenza è parte dell’equilibrio del corpo.

Nei centri sportivi, nei programmi di ginnastica e nelle scuole, la salute pelvica potrebbe diventare un tassello dell’educazione alla salute femminile, al pari dell’educazione mestruale o dell’alimentazione.

QUANDO LE PERDITE DI URINA RICHIEDONO UNA CONSULTAZIONE SPECIALISTICA

Non tutte le piccole perdite richiedono un percorso complesso. Ma ci sono segnali che meritano attenzione. Se una giovane atleta riferisce perdite durante salti o corsa, una sensazione di peso pelvico dopo allenamenti intensi o un’urgenza urinaria insolita, una valutazione specialistica può chiarire la situazione.

Nella maggior parte dei casi non è necessario alcun intervento invasivo. Spesso è sufficiente un percorso di rieducazione del pavimento pelvico, guidato da professionisti competenti, per ristabilire equilibrio e funzione. Intervenire presto è semplice. Intervenire tardi può essere più complesso.

UN CAMBIAMENTO DI PARADIGMA: LA SALUTE PELVICA LUNGO TUTTO L’ARCO DELLA VITA FEMMINILE

La visione moderna della ginecologia non può essere frammentata per età. La salute del pavimento pelvico è un percorso che inizia nell’adolescenza, attraversa la vita fertile, la gravidanza, il post-parto e arriva fino alla menopausa. Ogni fase lascia un’impronta sulla successiva.

Se insegniamo alle ragazze a conoscere il proprio pavimento pelvico a 15 anni, stiamo costruendo una base solida per la donna che saranno a 30, 40 o 60 anni. Non è solo prevenzione dell’incontinenza. È educazione alla consapevolezza corporea.

Parlare di incontinenza urinaria nelle giovani atlete significa rompere un tabù e cambiare prospettiva.

Il pavimento pelvico non è un muscolo “secondario”. È parte integrante dell’equilibrio femminile, della postura, della respirazione, della stabilità e della qualità della vita. Proteggerlo fin dall’adolescenza significa investire nel futuro.

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PERCHE’ SI VERIFICA L’INCONTINENZA URINARIA DOPO IL PARTO?

Durante la gravidanza e il parto, i muscoli del pavimento pelvico (che sostengono la vescica, l’utero e l’intestino) subiscono una grande pressione. Un parto naturale può allungare o persino danneggiare questi muscoli, causando una difficoltà nel trattenere l’urina. Anche i cambiamenti ormonali contribuiscono a rilassare i tessuti, rendendo le perdite più probabili.

ESISTONO DEI FATTORI DI RISCHIO PER LE PERDITE DI URINA?

Sono stati individuati precisi fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare incontinenza urinaria post-partum:
– Parto vaginale con episiotomia o lacerazioni
– Numero di parti
– Uso del forcipe o della ventosa (parto operativo vaginale)
– Gravidanze multiple (la più frequente è la gemellare)
– Parto con periodo espulsivo prolungato e/o eccessivo peso del bambino (>4000 gr)

QUALI SONO LE FORME DI INCONTINENZA URINARIA PIU’ FREQUENTI DOPO IL PARTO?

Esistono due forme principali di perdite di urina post-partum:

1. Incontinenza da sforzo: si verifica quando si perde urina durante attività che aumentano la pressione addominale, come tossire, ridere o sollevare pesi.

2. Incontinenza da urgenza: si manifesta come un’improvvisa e forte necessità di urinare, difficile da controllare.

PERDERE URINA DOPO IL PARTO E’ NORMALE?

Molte donne ritengono che fughe involontarie dopo il parto siano un effetto secondario trascurabile e del tutto fisiologico. Le cose non stanno proprio così. Questo fenomeno spesso transitorio merita infatti la massima attenzione.

Circa il 50% delle donne che partoriscono riportano infatti un qualche danno alle strutture di sostegno del pavimento pelvico e di queste almeno il 20% in una forma abbastanza importante.

Circa il 50% delle donne in gravidanza o dopo il parto sperimenta una fuga involontaria di urina; di queste quelle che a 3 mesi dal parto hanno ancora perdite di urina il 50% sarà ancora incontinente dopo 5 anni; le donne incontinenti a 9 mesi dal parto hanno addirittura una probabilità del 90% di avere ancora perdite di urina dopo 5 anni dal parto.

COSA FARE PER TRATTARE LE PERDITE DI URINA DOPO IL PARTO

In presenza di perdite involontarie di urina nel corso della gravidanza o dopo il parto parlatene con la vostra Ostetricia o con il Medico Ginecologo, non vergognatevi di raccontare quello che vi sta accadendo.

La buona notizia infatti è che un intervento precoce può risolvere il problema nella gran parte dei casi evitando che cronicizzi o peggiori.

Ecco alcuni consigli:

1. Esercizi del pavimento pelvico

Gli esercizi di Kegel sono fondamentali per rafforzare i muscoli pelvici. Si eseguono contraendo e rilasciando i muscoli che si usano per trattenere l’urina. Ripetuti quotidianamente, possono migliorare il controllo della vescica.

2. Terapia fisica del pavimento pelvico

Un fisioterapista specializzato può guidarvi in un programma mirato per migliorare la funzione muscolare, utilizzando anche tecniche come la stimolazione elettrica o il biofeedback.

3. Stile di vita e dieta

Ridurre il consumo di caffeina e alcol, bere acqua regolarmente (ma non in eccesso) e mantenere il peso forma aiutano a ridurre la pressione sulla vescica.

4. Evitare il sollevamento di pesi pesanti

Il sollevamento di carichi pesanti aumenta la pressione addominale e può peggiorare l’incontinenza. Se possibile, chiedere aiuto per queste attività.

TERAPIA MEDICA E CHIRURGICA

Fortunatamente come abbiamo visto queste forme di incontinenza hanno generalmente una prognosi positiva e se vengono messi in atto alcuni esercizi e cambiamenti nello stile di vita possono regredire.

Un atteggiamento medico e chirurgico viene considerato raramente.

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L’INCONTINENZA URINARIA PREFERISCE LE DONNE

Si, purtroppo si tratta di un problema molto comune nel sesso femminile. Pensate che circa il 25-45% delle donne adulte soffre di una qualche forma di perdita involontaria di urina e che questa percentuale sale a valori prossimi al 50% dopo i 65 anni.

MA LE DONNE NON PARLANO DELLE PERDITE DI URINA

In effetti le donne molto spesso non parlano della propria incontinenza urinaria ed i motivi sono diversi.

Molte di loro addirittura credono che una piccola fuga involontaria di urina possa essere normale (ad esempio in gravidanza o dopo il parto), tollerabile. Alcune ritengono che estendere l’uso dell’assorbente intimo anche al contenimento delle perdite di urina sia una pratica del tutto normale.

Altre non ne parlano per pudore, per vergogna e si rassegnano a convivere con un disturbo che a volte in realtà limita anche le loro attività quotidiane.

LE CAUSE SONO DIVERSE MA LA GRAVIDANZA ED IL PARTO GIOCANO UN RUOLO IMPORTANTE

Tra le cause di incontinenza urinaria vengono annoverati :

Cambiamenti legati all’età: con il tempo, i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, riducendo la capacità di controllare la vescica.
Gravidanza e parto: la gravidanza ed il parto possono danneggiare i muscoli e i nervi pelvici del pavimento pelvico. Sono in effetti considerati i fattori di rischio maggiori. Perdite di urina possono infatti verificarsi per la prima volta già durante la gravidanza o subito dopo il parto;
Interventi chirurgici: operazioni ginecologiche possono alterare la funzione dei muscoli pelvici;
Obesità: il peso eccessivo esercita sicuramente una pressione costante sulla vescica;
Condizioni neurologiche: malattie come il Parkinson, la sclerosi multipla o ictus possono interferire con i segnali tra il cervello e la vescica;
Stipsi cronica: un alvo cronicamente stitico determina in occasione della defecazione pressioni eccessive e frequenti sulla pelvi con possibilità di danneggiamento del pavimento pelvico.

Età, Obesità, pregresse gravidanze sono considerati i principali fattori di rischio per perdite di urina, particolarmente quando associati.

L’INCONTINENZA URINARIA PUO’ PRESENTARSI IN MODI DIVERSI

Incontinenza da sforzo: si verifica durante attività fisiche come sollevare pesi, tossire o ridere, quando la pressione sulla vescica aumenta. E’ la forma più frequente e che generalmente è gestita dall’Uroginecologo, un Ginecologo esperto nelle disfunzioni del Pavimento Pelvico.
Incontinenza da urgenza: caratterizzata da un improvviso e impellente bisogno di urinare, spesso causato da una contrazione involontaria della vescica.
Incontinenza mista: una combinazione di incontinenza da sforzo e da urgenza.

LA PREVENZIONE E’ POSSIBILE

Per prevenire le perdite di urina, consigliamo:
– Esercizi per il pavimento pelvico: rafforzare questi muscoli può migliorare il controllo della minzione;
– Corretta idratazione: evitare il consumo eccessivo di bevande diuretiche, come caffeina e alcol;
– Mantenere un peso ideale: il controllo del peso riduce la pressione su vescica e uretra;
– Attenzione alla dieta: una dieta ricca di fibre previene la stitichezza, che può aggravare l’incontinenza;
– Cura del Pavimento Pelvico: durante la gravidanza, il parto ed il puerperio (post-parto) una maggiore attenzione al perineo può essere fondamentale;
– Visite Ginecologiche annuali: possono cogliere segni di prolasso genitale iniziali;
– Maggiore cura delle mucose genitali in Menopausa: una corretta idratazione delle mucose vaginali riduce anche i problemi urologici e l’incontinenza urinaria.

LE CURE CI SONO E SONO EFFICACI

Le terapie per l’Incontinenza Urinaria ovviamente dipendono dalla causa. Abbiamo visto infatti le perdite di urina possono presentarsi in forme diverse, talvolta anche associate fra loro.

Le forme da urgenza possono risentire favorevolmente dall’uso di alcuni farmaci e a volte anche da terapie ormonali locali vaginali quando insorgono in Menopausa.

Le forme di incontinenza urinaria da stress o cosiddette da sforzo nelle fasi iniziali si giovano di esercizi perineali. Questi esercizi, guidati da un professionista, sono spesso efficaci nel risolvere il problema. E quando questi esercizi di potenziamento del pavimento pelivico non hanno successo oppure nelle forme di incontinenza inveterate o gravi la chirurgia può essere risolutiva.

A PROPOSITO DI TERAPIA CHIRURGICA DELL’INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO.

Molte donne pensano ancora oggi a trattamenti complessi, a lunghi periodi di ricovero e di convalescenza. Addirittura alcune credono che questi trattamenti siano inefficaci o che non durino poi nel tempo.

Non sanno che il ricovero per problemi di questo tipo si limita spesso ad un solo giorno e che il ritorno alle normali attività è praticamente immediato. Non sanno che l’intervento nella gran parte dei casi non necessita di anestesia generale e che dura al massimo 20’.

Non sanno che già dopo qualche ora le pazienti operate si accorgono di tornare ad una vita che prima pensavano impossibile. Non sanno nemmeno che non avranno buchi o tagli sulla pancia e che anche a livello vaginale e dei genitali esterni non rimarrà alcuna traccia dell’intervento.

Noi adoperiamo tra l’altro una delle tecniche più mini-invasive, sicure ed efficaci attualmente disponibili con tassi di gradimento delle nostre pazienti elevatissimi.

L’INFORMAZIONE SULL’INCONTINENZA URINARIA E’ IMPORTANTE

Se vogliamo aiutare tante donne a vive una vita senza limitazioni, ad uscire da paure immotivate o da convinzioni assolutamente sbagliate dobbiamo informarle. Solo attraverso attraverso l’informazione potremo anche diffondere una vera cultura della prevenzione.

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INCONTINENZA URINARIA NELLE DONNE: UNA SFIDA SILENZIOSA.

L’ incontinenza urinaria rappresenta una problematica significativa per molte donne, con circa 2 milioni di casi solo in Italia. Questa condizione è caratterizzata dalla perdita involontaria di urina, che può variare da lievi perdite a episodi più gravi. Nonostante la sua prevalenza, l’incontinenza è spesso un argomento non discusso, lasciando molte donne a gestire il disagio in silenzio.

Può colpire donne di qualsiasi età ma certamente è più frequente dopo i 50aa dove con l’incrementare dell’età può arrivare a interessare il 38-55% delle donne.

LE CAUSE DI INCONTINENZA URINARIA NELLA DONNA SONO MOLTEPLICI.

– La Gravidanza ed il Parto Vaginale sono certamente i principali fattori di rischio. Possono infatti indebolire il pavimento pelvico, compromettendo la capacità di controllo della vescica; fughe involontarie di urina posso già verificarsi durante la gestazione;
– La Menopausa è un altro momento importante nel determinismo dell’Incontinenza Urinaria, infatti con le sue modifiche ormonali può influenzare negativamente la salute della vescica e dell’uretra;
– Obesità e Sovrappeso sono annoverati fra le possibili cause di Incontinenza Urinaria in quanto esercitando una pressione eccessiva sul pavimento pelvico aumentato di rischio di danneggiarlo;
– Le Infezioni Urinarie possono irritare la vescica e causare contrazioni involontarie;
– Malattie neurologiche e/o cognitive;
– Interventi di Chirurgia Pelvica (ad esempio l’asportazione dell’utero);
– Fattori Costituzionali ereditari;
– Alcuni farmaci;
– Frequente anche l’associazioni con il Prolasso Genitale.

SINTOMI E TIPI DI INCONTINENZA URINARIA NELLA DONNA.

Definiamo Incontinenza Urinaria una fuga involontaria di urine che persiste nel tempo. Dico questo perché una fuga occasionale di urine può verificarsi ad esempio durante una infezione urinaria o durante la gravidanza.

Esistono diverse forme di incontinenza urinaria.

– Incontinenza da sforzo: perdite involontarie di urina durante attività fisiche, starnuti o colpi di tosse;
– Incontinenza da urgenza: perdite precedute da un bisogno improvviso e forte di urinare.
– Incontinenza mista: una combinazione dei sintomi sopra descritti.

LA DIAGNOSI.

La diagnosi si basa sulla storia dei sintomi riferiti e sulla valutazione clinica Uroginecologica.

Possono essere necessari esami accessori come Ecografia Perineale, Ecografia Pelvica, esame Urine con Urinocoltura; talvolta anche Studi Urodinamici, Flussimetria e Cistoscopia (questi ultimi di maggiore competenza urologica).

LA PREVENZIONE DELL’INCONTINENZA URINARIA FEMMINILE E’ POSSIBILE. VEDIAMO QUANDO E COME FARLA.

– Gravidanza e Parto. Fughe involontarie di urina (tranne episodi occasionali) durante la gravidanza non vanno trascurate e vanno riferite al Ginecologo o all’Ostetrica.
Esercizi perineali, alcuni cambiamenti nello stile di vita (es. evitare fumo ed alcol), attività fisica, il controllo del peso e la regolarizzare l’intestino (evitare la stipsi) possono essere azioni importanti nella prevenzione dell’Incontinenza Urinaria. Come anche è importante preparare il perineo al parto ed evitare periodi espulsivi troppo lunghi, spinte eccessive e traumi perineali.
– Post-Partum. Circa il 15-40% delle donne dopo il parto riferisce incontinenza urinaria da sforzo spesso lieve e che generalmente tende a risolversi spontaneamente entro 12 mesi dal parto ma che nel 3-10% dei casi può diventare cronica. E’ quindi importante proprio in questo periodo un’attenta valutazione ostetrico-ginecologica del pavimento pelvico (6-10 settimane dopo il parto) ed un eventuale programma di rieducazione pelvi-perineale personalizzato.
Esercizi per rinforzare i muscoli perineali nel post-partum potrebbero comunque essere consigliati a tutte le donne.
– Menopausa. In questo periodo il corpo della donna subisce cambiamenti ormonali e fisici che possono influenzare la salute del tratto urinario. La diminuzione degli estrogeni può infatti determinare una perdita di elasticità e spessore delle pareti vaginali e contribuire all’incontinenza urinaria. L’indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico che sostengono la vescica, può anch’esso causare perdite di urina.
Attività fisica, controllo del peso, alimentazione e stile di vita adeguati, esercizi pelvici (Kegel), fisioterapia, idratazione dei tessuti con prodotti specifici (anche a base di Acido Ialuronico), talvolta terapie ormonali locali possono prevenire l’Incontinenza Urinaria ed il Prolasso Genitale talvolta anche correggendo situazioni iniziali.

TERAPIA DELL’ INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO NELLA DONNA. QUAL’E’ LA CURA MIGLIORE?

Le Strategie conservative.

Un approccio conservativo dovrebbe essere sempre valutato nell’Incontinenza Urinaria da Sforzo (chiamata anche da Stress).

Importanti benefici possono essere ottenuti dal trattamento di una tosse cronica, dalla riduzione ponderale in caso di Obesità o Sovrappeso come anche dalla regolazione dell’alvo in caso di stipsi cronica.

In Menopausa e Post-Menopausa il trattamento dell’Atrofia Uro-Genitale, condotto da uno Specialista Ginecologo, può dare ottimi risultati anche in termini di continenza urinaria: utili gli idratanti locali (a base di Acido Ialuronico) ed in casi selezionati gli estrogeni topici (Estriolo), alcuni trattamenti fisici (Laser) e nuove sostanze farmaceutiche capaciti di migliorare il trofismo delle mucose urogenitali (Prasterone, Ospemifene).

I Trattamenti Fisioterapici sono un’altra valida opzione terapeutica in questi casi anche eventualmente in associazione alle azioni soprascritte. Questo approccio è particolarmente utile quando si riscontra un alterazione muscolare del Pavimento Pelvico.

Le strategie chirurgiche.

Lo scopo della chirurgia è quello di restituire alla paziente un completo controllo della minzione, liberandola da fughe involontarie di urina e dalla necessità di usare pannolini assorbenti; restituendo quindi anche autonomia e libertà nella vita quotidiana.

Gli approcci possono essere diversi.

– Sling retropubici e transotturatori: tecniche ormai standardizzate che usano delle benderelle protesiche che sollevano l’uretra facendo degli archi di sostegno in sede retropubica o attraverso il passaggio dei forami ottoratori.
– Ricostruzione fasciale (senza protesi) dei tessuti peri-uretrali e dell’angolo uretro-vescicale: è la sospensione dell’uretra e la ricostruzione della sua normale connessione con la vescica senza utilizzo di protesi.
– Mini-sling con tecnica di inserimento “single incision”. Si tratta una nuova tecnica chirurgica assolutamente mini-invasiva che prevede una singola piccola incisione sotto-uretrale ed il posizionamento di una minuscola benderella di sostegno che non deve attraversare lo spazio retropubico ne quello del forame otturatorio. Tempi di intervento (circa 20′) e di ospedalizzazione brevissimi (1 giorno), gradimento delle pazienti ed efficacia sui sintomi ci hanno spinto ad usare sempre più frequentemente questa tecnica.

Agenti di riempimento (Bulking Agents).

E’ un trattamento attraente per la scarsa invasività, per i rischi minimi; ripetibile e fattibile anche a livello ambulatoriale sempre comunque con una sedazione o un’anestesia locale.

Agenti di riempimento (Collagene, Hydrogel…) vengono iniettati sotto la mucosa uretrale o nello spazio peri-uretrale al fine di aumentare la pressione di chiusura a questo livello.

Si tratta di una tecnica che comunque ha una efficacia molto limitata nel tempo.

TERAPIA DELL’INCONTINENZA URINARIA DA URGENZA. LA VESCICA IPERATTIVA.

La vescica iperattiva è una condizione clinica che provoca un improvviso desiderio irrefrenabile di urinare, difficile da procrastinare nel tempo. Questo disturbo può manifestarsi con o senza incontinenza urinaria. Quando è presente Incontinenza Urinaria parliamo anche di Incontinenza da Urgenza.

La causa della sensazione di urgenza risiede in una anomala Iperattività Detrusoriale cioè in una contrazione anomala e involontaria della parete della vescica anche per minimi contenuti di urina.

Il trattamento oltre che su modificazioni comportamentali (es. evitare il caffè ed alcolici, correggere un peso eccessivo, smettere di fumare…) si basa principalmente sulla terapia medica (farmaci Antimuscarinici e Beta Mimetici, iniezioni locali di Tossina Botulinica). In Menopausa e Post-Menopausa questa patologia può trarre giovamento anche dall’uso di estrogeni topici (Estriolo vaginale) particolarmente quando presenti segni di alterato trofismo delle mucose genitali.

L'articolo INCONTINENZA URINARIA FEMMINILE: i trattamenti più efficaci per una vita senza limiti. proviene da Studio Medico Dott. Di Prospero.